Patientenverfügung — Предварительное планирование на случай чрезвычайной ситуации

Что такое Patientenverfügung?

Patientenverfügung — это документ, в котором вы указываете, какие медицинские вмешательства вы желаете или отвергаете — на случай, если вы больше не сможете принимать решения самостоятельно (например, при тяжелой болезни, несчастном случае, потере сознания, деменции).

С 2009 года Patientenverfügung регулируется законом (§ 1827 BGB) и является обязательной для врачей и опекунов.

Почему это важно?

Без Patientenverfügung врачи и опекуны принимают решения о вашем лечении — и не всегда так, как вы хотели бы. Типичные конфликтные ситуации:

• Меры по продлению жизни — аппараты ИВЛ, искусственное питание
• Реанимация — после остановки сердца
• Интенсивная терапия — при тяжелой болезни без надежды на улучшение
• Трансплантация органов — пожертвование органов после смерти

Какие меры предварительного планирования существуют?

Существует три важных документа, которые работают вместе:

1. Patientenverfügung

• Регулирует медицинские вмешательства (пожелания и отказы от лечения)
• Действует только, когда вы больше не можете принимать решения
• Должна быть письменной (от руки или напечатанной + подпись)
• Нотариально удостоверять не требуется — но медицинская консультация рекомендуется

2. Vorsorgevollmacht

• Назначает доверенного лица, которое будет принимать решения за вас, когда вы не сможете
• Распространяется на: здоровье, финансы, органы власти, жилье
• Без Vorsorgevollmacht суд по опеке назначит опекуна — это может быть незнакомец!
• Рекомендация: нотариальное удостоверение (часто требуется для недвижимости и банковских операций)

3. Betreuungsverfügung

• Указывает, кого должен назначить суд опекуном, если нет полномочного лица
• Вы также можете указать, кого вы не хотите видеть опекуном

Что должно быть в Patientenverfügung?

Медицинские ситуации

Опишите конкретно, для каких ситуаций должна действовать ваша Verfügung:

• Терминальная стадия неизлечимой болезни (например, рак на последней стадии)
• Постоянная потеря способности принимать решения (например, продвинутая деменция, вегетативное состояние)
• Острая медицинская чрезвычайная ситуация (например, остановка сердца, тяжелая травма)
• Повреждение мозга с постоянной потерей сознания

Пожелания относительно лечения

Для каждой ситуации укажите, желаете вы или отвергаете следующие меры:

Личные ценности

Опишите ваши личные ценности, чтобы врачи и опекуны лучше поняли ваши желания:

• Что для вас означает качество жизни?
• С какого момента жизнь для вас больше не стоит того?
• Какую роль играют религиозные или культурные убеждения?
• Есть ли у вас страх перед определенными процедурами?

Как создать Patientenverfügung?

Шаг 1 — Информирование

• Федеральное министерство юстиции (bmj.de) — бесплатные брошюры и текстовые шаблоны
• Центр защиты потребителей — руководства и формы
• Медицинская консультация — ваш семейный врач может объяснить медицинские аспекты

Шаг 2 — Составление

• Используйте текстовые шаблоны (брошюра министерства) или получите консультацию
• Формулируйте конкретно (не: "Я не хочу бесполезного лечения")
• Опишите ситуации и желаемые/отвергаемые меры

Шаг 3 — Подпись

• Дата и подпись обязательны
• Нотариальное удостоверение не требуется (но возможно)
• Медицинская подпись рекомендуется (подтверждает дееспособность)

Шаг 4 — Хранение и уведомление

• Храните оригинал дома (в легко доступном месте!)
• Копии для: полномочного лица, семейного врача, близких людей
• Носите карточку с информацией в кошельке (где находится документ)
• Центральный реестр предварительного планирования — регистрация в Федеральной палате нотариусов (zvr-online.de, сбор: 13–20 €) — суды по опеке и больницы могут проверить информацию

Шаг 5 — Регулярное обновление

• Проверяйте документ каждые 2–3 года
• Новая подпись с датой — подтверждает, что вы остаетесь при своих желаниях
• При изменении жизненных обстоятельств (например, тяжелая болезнь, развод) адаптируйте документ

Стоимость

Действительность

• Нет срока действия — документ действует, пока вы его не отмените
• Может быть отменен в любое время — устно или письменно, даже без формальностей
• Несовершеннолетние не могут создавать действительную Patientenverfügung (только с 18 лет)
• Регулярное подтверждение (новая подпись + дата) усиливает юридическую силу

Особенности для иностранцев

Действительна ли Patientenverfügung за границей?

• Немецкая Patientenverfügung действует в основном только в Германии
• В странах ЕС она часто признается, но не гарантируется
• Рекомендация: создайте двуязычную версию (немецкий + ваш родной язык)

Религиозные и культурные аспекты

• Ислам: поддерживающие жизнь меры часто приветствуются, пожертвование органов спорно
• Христианство: самоопределение при завершении лечения признается
• Иудаизм: сохранение жизни имеет высокую ценность
• Буддизм/индуизм: различные взгляды на помощь при умирании

Важно: Patientenverfügung уважает ваше личное решение — независимо от религиозных предписаний.

Рекомендации

1. Создайте сейчас — не ждите болезни, несчастный случай может произойти с кем угодно
2. Не забудьте Vorsorgevollmacht — не менее важна, чем Patientenverfügung
3. Привлеките доверенное лицо — обсудите ваши желания открыто
4. Проконсультируйтесь с семейным врачом — уточните медицинские формулировки
5. Носите карточку с информацией — в кошельке, чтобы при чрезвычайной ситуации все было найдено

Состояние: март 2026. Все информация без гарантий.