Шта је Patientenverfügung?
Patientenverfügung је документ у којем одређујете које медицинске мере желите или одбијате — за случај да више не можете сами одлучивати (нпр. при тешкој болести, незгоди, несвести, деменцији).
Од 2009. године, Patientenverfügung је законски регулисана (§ 1827 BGB) и обавезујућа за лекаре и старатеље.
Зашто је важна?
Без Patientenverfügung, лекари и старатељи одлучују о вашем лечењу — а често не онако како бисте желели. Типичне конфликтне ситуације:
- Мере продужења живота — респиратори, вештачка исхрана
- Реанимација — после срчаног застоја
- Интензивна медицина — при тешкој болести без изгледа на побољшање
- Трансплантација органа — донирање органа после死
Које мере припремања постоје?
Постоје три важна документа која иду заједно:
1. Patientenverfügung
- Уређује медицинске мере (желене и одбијене третмане)
- Важи само ако више не можете сами одлучивати
- Мора бити у писаном облику (рукописна или штампана + потпис)
- Није потребно заверавање код нотара — али се препоручује медицински савет
2. Vorsorgevollmacht
- Imenuje особу од поверења која одлучује уместо вас када не можете
- Односи се на: Здравље, финансије, власти, становање
- Без Vorsorgevollmacht, суд за скрбљење именује старатеља — може бити странац!
- Препорука: нотарско заверавање (често неопходно за некретнине и банковне трансакције)
3. Betreuungsverfügung
- Одређује кога би суд требало да поставит за старатеља ако нема пуномоћника
- Можете такође одредити кога не желите као старатеља
Шта би требало да буде у Patientenverfügung?
Медицинске ситуације
Опишите конкретно за које ситуације ваша одлука важи:
- Завршна фаза неизлечиве болести (нпр. рак у завршној фази)
- Трајни губитак способности одлучивања (нпр. напредна деменција, вегетативно стање)
- Акутна медицинска хитност (нпр. срчани застој, тешка незгода)
- Оштећење мозга са трајном несвести
Желени третмани
За сваку ситуацију наведите желите ли хтети или одбити следеће мере:
| Мера | Пример |
|---|---|
| Реанимација | Срчани масаж, дефибрилација |
| Вештачка вентилација | Респиратор на интензивној нези |
| Вештачка исхрана | Назогастрална сонда, инфузије |
| Дијализа | Вештачко пречишћавање бубрега |
| Антибиотици | При пнеумонији у завршној фази |
| Трансфузија крви | При озбиљним крвавењима |
| Лечење боли | Чак и ако би могло скратити живот (палијативна медицина) |
| Донирање органа | После потврде morte мозга |
Личне вредности
Опишите своје личне вредности, тако да лекари и старатељи боље разумеју ваше жеље:
- Шта значи квалитет живота за вас?
- От када је за вас неки живот невредан живљења?
- Коју улогу играју верске или културне убеђења?
- Имате ли страх од одређених мера?
Како направим Patientenverfügung?
Корак 1 — Информисање
- Савезно министарство за правосуђе (bmj.de) — бесплатни летак и текстуални предлози
- Центар за заштиту потрошача — водичи и обрасци
- Медицински савет — ваш лекар опште праксе може объяснити медицинске аспекте
Корак 2 — Редакција
- Користите текстуалне предлоге (BMJ летак) или потражите савет
- Формулишите конкретно (не: "Не желим бессмислени третман")
- Опишите ситуације и желене/одбијене мере
Корак 3 — Потписивање
- Датум и потпис су обавезни
- Није потребно нотарско заверавање (али је могуће)
- Препоручује се лекарски потпис (потврђује способност пристанка)
Корак 4 — Чување и обавештавање
- Чувајте оригинал дома (лако доступан!)
- Пошаљите копије: пуномоћнику, вашем лекару, блиским особама
- Носите информативну картицу у новчанику (где се налази документ)
- Централни регистар — регистрација код Коморе јавних белешника (zvr-online.de, накнада: 13–20 €) — судови и болнице могу проверити
Корак 5 — Редовно ажурирање
- Прегледајте документ сваке 2–3 године
- Нови потпис са датумом — потврђује да се држите својих желја
- При промени животних околности (нпр. тешка болест, развод) прилагодите документ
Трошкови
| Услуга | Трошак |
|---|---|
| Сами направите Patientenverfügung | бесплатно (BMJ предлози) |
| Медицински савет | 0–50 € (многи лекари бесплатно саветују) |
| Нотарско заверавање | 60–100 € |
| Online регистар | 13–20 € (једнократно) |
| Центар за заштиту потрошача (савет + образац) | 10–30 € |
Важност
- Без рока истека — документ важи док га не поништите
- Поништив у било ком тренутку — усмено или писмено, чак и без формалности
- Малолетни не могу направити важећу Patientenverfügung (тек од 18 година)
- Редовна потврда (нови потпис + датум) јача обавезујућност
Особености за странце
Да ли је Patientenverfügung важећа у иностранству?
- Немачка Patientenverfügung је важећа само у Németskoj
- У EU земљама често се признаје, али није гарантовано
- Препорука: Направите верзију на два језика (Немачки + ваш матерњи језик)
Верски и културни аспекти
- Ислам: Мере продужења живота често се подржавају, донирање органа је спорно
- Хришћанство: Самоопредељење при крају третмана се прихвата
- Јудаизам: Продужење живота има високу вредност
- Будизам/Хиндуизам: Различити ставови према помоћи при умирању
Важно: Patientenverfügung уважава вашу личну одлуку — независно од верских прописа.
Савети
- Направите је сада — не чекајте док се разболите, незгода може догодити било коме
- Не заборавите Vorsorgevollmacht — једнако је важна као Patientenverfügung
- Укључите особу од поверења — отворено разговарајте о желама
- Консултујте вашег лекара — разјасните медицинске термине
- Носите информативну картицу — у новчанику да се све пронађе у нужди
Стање: март 2026. Све напомене без гаранције.