تكاليف طبيب الأسنان — ما تغطيه الصناديق وما تدفعه بنفسك

زيارة طبيب الأسنان — ما تغطيه صندوق التأمين الصحي؟

تغطي الصندوق الصحي الإجباري (GKV) العديد من الخدمات السنية — لكن ليس كلها. التمييز بين خدمات الصندوق والخدمات الخاصة مهم لميزانيتك.

الخدمات المجانية (خدمات الصندوق)

تُغطي هذه العلاجات بالكامل من قبل الصندوق:

• الفحص الدوري — مرتان في السنة (كل 6 أشهر)
• إزالة جير الأسنان — مرة واحدة في السنة
• الأشعات السينية — عند الحاجة الطبية
• الحشوات — حشوات ملغم (المادة القياسية)، حشوات مركبة بلون السن للأسنان الأمامية
• معالجة قنوات الجذر — للأسنان التي تستحق الحفاظ عليها
• قلع الأسنان (الاستخراج)
• معالجة أمراض اللثة — بعد الموافقة من الصندوق
• الوقاية للأطفال (6–17 سنة) — مرتان سنويًا

مغطاة جزئيًا (مع مساهمة شخصية)

• أطقم الأسنان (تيجان وجسور وأطقم) — يدفع الصندوق مساهمة ثابتة (حوالي 60% من الخدمة القياسية)
• حشوات بلون السن (مركبة) — للأسنان الخلفية: يدفع الصندوق جزء الملغم، إضافة للبلاستيك: 30–80 يورو

غير مغطاة (خدمات خاصة)

• تنظيف الأسنان الاحترافي (PZR) — 80–150 يورو (بعض الصناديق تدفع إعانات)
• تبييض الأسنان — تجميلي بحت
• الزراعات — يدفع الصندوق فقط المساهمة الثابتة كما هو الحال مع أطقم الأسنان التقليدية
• قشرات الأسنان — قشور سيراميكية على الأسنان (تجميلي)
• تقويم الأسنان للبالغين — فقط في الحالات الشديدة

دفتر المكافآت — كيفية توفير المال على أطقم الأسنان

دفتر المكافآت هو الأداة الأهم لتوفير المال على أطقم الأسنان.

كيف يعمل؟

في كل فحص دوري تطلب الحصول على طابع في دفتر المكافآت. كلما كانت رعايتك الوقائية منتظمة:

مثال حسابي: تاج

• تكاليف الخدمة القياسية (تاج معدني): 500 يورو
• المساهمة الثابتة بدون مكافأة: 60% = 300 يورو → مساهمة شخصية: 200 يورو
• المساهمة الثابتة مع مكافأة 10 سنوات: 75% = 375 يورو → مساهمة شخصية: 125 يورو
• التوفير من خلال المكافأة: 75 يورو

دفتر المكافآت للأجانب

• جديد في ألمانيا؟ ابدأ بدفتر المكافآت فورًا — بعد 5 سنوات من الرعاية المنتظمة ترتفع مساهمتك
• إثبات من الخارج: إذا كنت تستطيع إثبات فحوصات وقائية بالخارج (فاتورة طبيب أسنان)، قد يتم الاعتراف بها — اسأل صندوقك الصحي!
• دفتر المكافآت مجاني — متاح لدى كل طبيب أسنان

أطقم الأسنان — التكاليف والخيارات

التاج

الجسر (ثلاثي)

الزراعة

• زراعة واحدة (برغي + تاج): 1.500–3.500 يورو
• يدفع الصندوق فقط المساهمة الثابتة لأطقم الأسنان التقليدية (حوالي 500–600 يورو)
• المساهمة الشخصية: 1.000–3.000 يورو

طقم الأسنان

خطة العلاج والتكاليف (Heil- und Kostenplan)

قبل كل علاج لأطقم الأسنان، ينشئ طبيب الأسنان خطة علاج وتكاليف (Heil- und Kostenplan):

1. طبيب الأسنان ينشئ HKP — مع العلاج المخطط والتكاليف
2. تقدم HKP لصندوقك الصحي
3. يوافق الصندوق ويخبرك بالمساهمة الثابتة
4. يبدأ العلاج — فقط بعد الموافقة!
5. متابعة العلاج — يتقاضى طبيب الأسنان مباشرة من الصندوق، وتدفع أنت المساهمة الشخصية

مهم: لا تبدأ العلاج أبدًا قبل الموافقة — وإلا قد لا يدفع الصندوق شيئًا!

توفير المال على أطقم الأسنان

1. احتفظ بدفتر المكافآت

10 سنوات = 75% مساهمة بدلاً من 60%

2. احصل على رأي ثانٍ

احصل على HKP ثانٍ من طبيب أسنان آخر — قد تختلف الأسعار بنسبة 30–50%!

3. عيادات الأسنان وعيادات جامعات الأسنان

• العيادات الجامعية توفر علاج الأسنان بـ أسعار أرخص (الطلاب يعالجون تحت الإشراف)
• الجودة عالية، لكن أوقات الانتظار قد تكون أطول

4. حالة صعبة — مساهمة مضاعفة

إذا كان دخلك منخفضًا، يمكنك الحصول على المساهمة الثابتة المضاعفة (قاعدة الحالات الصعبة):

• حد الدخل (2026): 1.414 يورو صافي/الشهر (فرد واحد)
• +565 يورو لكل فرد من أفراد الأسرة
• آلي للمستفيدين من المساعدة المالية

5. التأمين الإضافي للأسنان

التأمين الإضافي للأسنان يقلل من مساهمتك الشخصية:

• التكاليف: 10–40 يورو/الشهر (حسب العمر والخدمات)
• يغطي 70–100% من التكاليف (حسب الخطة)
• فترة الانتظار: عادة 8 أشهر بعد الاشتراك
• نصيحة: اشترك طالما أسنانك صحية!

نصائح للأجانب

1. مرتان في السنة لطبيب الأسنان — حتى بدون أعراض! احصل على طابع في دفتر المكافآت
2. دفتر المكافآت من اليوم الأول — كلما بدأت مبكرًا، كلما توفرت أكثر
3. اعرف قاعدة الحالات الصعبة — بدخل منخفض اطلب المساهمة المضاعفة
4. HKP دائمًا قبل العلاج — لا تبدأ أبدًا بدون موافقة الصندوق
5. احصل على عروض متعددة — خاصة لأطقم الأسنان الغالية

الحالة: مارس 2026. جميع المعلومات بدون ضمان.