Sistemul de sănătate german — prezentare pentru străini

Obligativitatea asigurării de sănătate

În Germania, asigurarea de sănătate este obligatorie — pentru toți cei care locuiesc și lucrează aici. Există două sisteme:

Asigurarea de sănătate legală (Gesetzliche Krankenversicherung - GKV)

• Aproximativ 90% din populație sunt asigurați legal.
• Contribuție: 14,6% din venitul brut (angajator și angajat câte 50%) + cotă suplimentară (aproximativ 1,0–1,7%).
• Case: TK, AOK, Barmer, DAK, IKK, HKK și altele.
• Asigurare familială: soțul/soția și copiii sunt asigurați gratuit, dacă nu au venit propriu (peste 505 €/lună).

Asigurarea de sănătate privată (Private Krankenversicherung - PKV)

• Pentru persoane independente, funcționari publici și angajați cu venit brut peste 69.300 € pe an (2026).
• Contribuția depinde de vârstă, stare de sănătate și tarif — nu de venit.
• Atenție: revenirea la GKV este aproape imposibilă după vârsta de 55 de ani.

Hausarzt — primul dvs. contact

Hausarzt (medic de familie) în Germania este punctul central pentru toate întrebările de sănătate:

• Înregistrare: sunați sau veniți personal la înregistrare. Aduceți-vă cardul de asigurat (eGK).
• Hausarzt cunoaște istoricul dvs. medical și coordonează tratamentul.
• Pentru majoritatea medicilor specialiști aveți nevoie de o Überweisung de la Hausarzt.

Găsirea unui Hausarzt

• Căutare medici KBV pe arztsuche.kbv.de — căutare după specialitate, limbă și locație.
• Jameda.de — portal de recenzii cu opiniile pacienților.
• Sfat: întrebați vecinii, colegii sau comunitatea dvs. despre recomandări — mai ales pentru medici care vorbesc limba dvs.

Facharzt și Überweisung

Pentru medici specialiști (oftalmolog, ortoped, dermatolog, ORL etc.) aveți de obicei nevoie de o Überweisung de la Hausarzt:

• Fără Überweisung: mulți specialiști vă vor lua în continuare, dar timpii de așteptare sunt adesea mai lungi.
• Timpi de așteptare: 3–8 săptămâni sunt normali (psihoterapie: 3–6 luni!).
• Centrul de servicii de programare: sunați 116 117 — Asociația medicilor contractuali vă va ajuta să obțineți o programare la specialist în 4 săptămâni.

Excepții — fără Überweisung

Puteți vizita direct acești medici:

• Oftalmolog și ginecolog
• Pediatru (pentru copii)
• Dentist
• Urgență (în caz de urgență acută)

Urgență și serviciu de gardă

Urgență (spital)

Urgența este pentru situații care pun viața în pericol:

• Infarct, accident vascular cerebral, rănuri grave, dificultăți de respirație
• Urgență: 112 (ambulanță, pompieri)
• Costurile sunt acoperite de asigurare.

Serviciu medical de gardă

Pentru plângeri urgente, dar nu care pun viața în pericol în afara orelor de consultație:

• Telefon: 116 117 (gratuit, 24/7)
• Policlinici de gardă în spitale (seara și în weekend).
• Nu mergeți la urgență dacă nu este o urgență — aceasta supraîncarcă urgența și veți așteptai foarte mult.

Krankschreibung (certificat de incapacitate de lucru)

Dacă sunteți bolnav și nu puteți lucra:

• Din prima zi de boală (sau conform contractului din a 3-a zi) aveți nevoie de o Krankschreibung (AU) de la medic.
• Din 2023: AU este transmisă în mod electronic direct asiguratorului și angajatorului dvs. (eAU).
• Plată continuată: angajatorul dvs. vă plătește 6 săptămâni salar complet.
• Din săptămâna a 7-a: asiguratorul plătește indemnizație de boală (70% din venitul brut, maxim 78 de săptămâni).

Controale preventive — gratuit

Asiguratorul de sănătate legal acoperă numeroase controale preventive:

• Control de sănătate general de la 35 de ani (la fiecare 3 ani).
• Prevenție dentară (de 2 ori pe an — participați cu siguranță pentru bonus la proteze dentare!).
• Screening pentru cancer de la anumite vârste.
• Controale preventive pentru copii (U1–U9) — obligatorii și gratuite.

Plăți din buzunar și scutire

Pentru unele servicii, persoanele asigurate legal plătesc o contribuție din buzunar:

• Medicamente: 5–10 € per rețetă.
• Spitalizare: 10 € pe zi (maxim 28 de zile/an).
• Limita de sarcină: maxim 2% din venitul brut pe an (1% pentru bolnavi cronici). După aceasta puteți obține o scutire.

Stare: martie 2026. Toate informațiile fără garanție.