Немачки здравствени систем — Преглед за странце

Обавеза здравственог осигурања

У Немачкој је здравствено осигурање обавезно — за све који овде живе и раде. Постоје два система:

Јавно здравствено осигурање (GKV)

• Око 90 % становништва је јавно осигурано.
• Допринос: 14,6 % бруто дохотка (послодавац и радник по 50 %) + додатни допринос (око 1,0–1,7 %).
• Благајне: TK, AOK, Barmer, DAK, IKK, HKK и др.
• Породиљско осигурање: Супружник и деца су бесплатно осигурани ако немају властити доходак (преко 505 €/месец).

Приватно здравствено осигурање (PKV)

• За самозапослене, државне чиновнике и запослене с бруто доходом изнад 69.300 € годишње (2026).
• Допринос зависи од година, здравља и тарифе — не од дохотка.
• Упозорење: Повратак у GKV је после 55. године скоро немогућ.

Лични лекар — Ваша прва контактна тачка

Лични лекар (лекар опште праксе) је у Немачкој главна контактна тачка за сва здравствена питања:

• Регистрација: Позовите или се лично пријавите. Донесите своју картицу осигураника (eGK).
• Лични лекар познаје вашу медицинску историју и координира лечење.
• За већину специјалиста требате упуту од личног лекара.

Проналажење личног лекара

• Претрага лекара KBV на arztsuche.kbv.de — претражите по специјализацији, језику и локацији.
• Jameda.de — портал оцена с мишљењима пацијената.
• Савет: Питајте суседе, колеге или вашу заједницу за препоруке — нарочито за лекаре који говоре ваш језик.

Специјалиста и упута

За специјалисте (офталмолог, ортопед, дерматолог, ОРЛ итд.) обично требате упуту од личног лекара:

• Без упуте: Многи специјалисти вас примају, али време чекања је често дуже.
• Времена чекања: 3–8 недеља су нормална (Психотерапија: 3–6 месеци!).
• Сервис за термине: Позовите 116 117 — Удружење лекара јавног осигурања вам омогућава термин специјалисте у року од 4 недеље.

Изузеци — без упуте

Ове специјалисте можете директно посетити:

• Офталмолог и гинеколог
• Педијатар (за децу)
• Зубар
• Хитна помоћ (у случају акутних хитних ситуација)

Хитна помоћ и служба хитних ситуација

Хитна помоћ (Болница)

Хитна помоћ је за животно угрожавајуће ситуације:

• Срчани инфаркт, мождани удар, тешке повреде, задишљивост
• Хитни позив: 112 (Хитна медицинска помоћ, ватрогасци)
• Трошкови се покривају од здравственог осигурања.

Медицинска служба хитних ситуација

За хитне, али не животно угрожавајуће невољне околности изван времена ординације:

• Телефон: 116 117 (бесплатно, 24/7)
• Амбуланте за хитне ситуације у болницама (ноћу и викендом).
• Немојте ићи у хитну помоћ ако није хитно — преоптерећује хитну помоћ и чекали бисте врло дуго.

Болесни лист (Потврда о неспособности за рад)

Ако сте болни и не можете радити:

• Од 1. дана болести (или према уговору од 3. дана) требате болесни лист (AU) од лекара.
• Од 2023.: AU се прослеђује електронски директно вашем здравственом осигурању и послодавцу (eAU).
• Наставак плате: Ваш послодавац вам плаћа 6 недеља пуну плату.
• Од 7. недеље: Здравствено осигурање плаћа болесну карту (70 % бруто дохотка, максимално 78 недеља).

Превентивни прегледи — бесплатни

Јавно здравствено осигурање покрива бројне превентивне прегледе:

• Медицински преглед од 35. године (сваке 3 године).
• Заштита зуба (2× годишње — обавезно присуствовати за бонус при замени зуба!).
• Превенција рака од одређене старости.
• Превентивни прегледи деце (U1–U9) — обавезни и бесплатни.

Учешће и ослобађање

За неке услуге, јавно осигурани морају платити учешће:

• Лекови: 5–10 € по рецепту.
• Боравак у болници: 10 € по дан (максимално 28 дана/годишње).
• Граница оптерећења: максимално 2 % бруто дохотка годишње (1 % за хронично болне). После тога можете се ослободити.

Стање: март 2026. Сви подаци без гаранције.